CBCT引导下的上颌窦提升术与GBR技术在后牙种植修复中的临床应用(1)
【摘要】 目的：探究锥形束CT(CBCT)引导下的上颌窦提升术与引导骨再生(GBR)技术在后牙种植修复中的临床应用。方法：选取笔者所在口腔分院2018年5月-2019年1月收治的需要后牙种植患者40例，以随机方法分为提升组(n=20，58颗牙，应用CBCT引导上颌窦提升术)和联合组(n=20，58颗牙，应用CBCT引导上颌窦提升术联合GBR技术)，比较两组远期咀嚼效果、成骨量及种植成功率。结果：治疗后6个月，联合组咬合力及咀嚼效率均高于提升组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月，联合组骨密度及骨厚度均高于提升组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组种植成功率比较差异无统计学意义(字2=0.362，P=0.548)。结论：CBCT引导下的上颌窦提升术联合GBR技术可以提升患者远期咀嚼效果，增加成骨量，且种植成功率较高，对未来临床后牙种植修复提高了新的思路。
【关键词】 上颌窦提升术 锥形束CT 种植 剩余牙槽骨高度 引导骨组织再生技术
[Abstract] Objective： To explore clinical application of maxillary sinus elevationguided by con-beam computer tomography combined with GBR technique in posterior dental implant repair. Method： A total of 40 patients needing posterior dental implant admitted to our hospital from May 2018 to January 2019 were selected. They were randomly divided into the ascending group (n=20， 58 teeth， using CBCT-guided maxillary sinus elevation) and the combined group (n=20， 58 teeth， using CBCT-guided maxillary sinus elevation combined with GBR technology) . The long-term chewing effect， bone formation and success rate of planting between the two groups were compared. Result： The occlusal force and masticatory efficiency of the combined group were higher than those of the ascending group at 6 months after treatment， the differences were statistically significant (P<0.05). The bone mineral density and bone thickness of the combined group were higher than those of the ascending group at 6 months after treatment， the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in implant success rate between the two groups (字2=0.362， P=0.548). Conclusion： CBCT-guided maxillary sinus elevation combined with GBR technique can improve the long-term chewing effect of patients， increase bone mass， and have relatively high success rate of implantation， which improves a new idea for the future clinical posterior dental implant repair.
由于人們饮食习惯及生活方式的改变，牙列部分缺失患者比例日趋升高，而后牙缺失又是其中最为常见的一种类型[1]。对上颌后牙进行种植修复时，常因上颌窦扩大阻碍导致牙槽骨高度受限，主要由先天解剖、废用性及病原因素所致[2]。传统修复方式由于需损伤邻近牙齿及食物嵌入等原因，常导致修复效果不佳且不美观[3]。而口腔种植修复因美观和使用效果较好，其应用频率逐渐增多。既往研究表明，锥形束CT引导上颌窦提升术对后牙种植修复具有较好效果[4]。据相关研究报道，引导骨再生技术(GBR)可以较好解决种植修复时骨量不足问题[5]。因此为进一步提升修复效果，本研究将探讨CBCT引导下的上颌窦提升术与GBR技术在后牙种植修复中的临床应用，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2018年5月-2019年1月收治的需要后牙种植患者40例。纳入标准：(1)上颌窦无分隔且底部平坦;(2)牙槽嵴顶与上颌窦底的距离在2～5 mm;(3)无重度糖尿病、3级高血压及吸烟史;(4)术后6个月内愿意配合回院接受复查[6-8]。排除标准：(1)上颌窦黏膜明显增厚或伴有上颌窦囊肿;(2)对术中所用到的仪器或材料过敏及不耐受;(3)患者本身患有严重的骨质疏松症;(4)术区存在明显炎症或感染[9]。以随机方法分为提升组(n=20，58颗牙)和联合组(n=20，58颗牙)。其中提升组男11例，女9例，平均年龄(42.67±6.18)岁;联合组男14例，女6例，平均年龄(41.97±6.04)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究开始前告知所有需要后牙种植的患者及其家属研究的具体内容并让其自愿签署知情同意书，且伦理委员会在商讨后同意本次研究方案。, 百拇医药(周珉 陈俊兰 吴带生 彭伟)
【关键词】 上颌窦提升术 锥形束CT 种植 剩余牙槽骨高度 引导骨组织再生技术
[Abstract] Objective： To explore clinical application of maxillary sinus elevationguided by con-beam computer tomography combined with GBR technique in posterior dental implant repair. Method： A total of 40 patients needing posterior dental implant admitted to our hospital from May 2018 to January 2019 were selected. They were randomly divided into the ascending group (n=20， 58 teeth， using CBCT-guided maxillary sinus elevation) and the combined group (n=20， 58 teeth， using CBCT-guided maxillary sinus elevation combined with GBR technology) . The long-term chewing effect， bone formation and success rate of planting between the two groups were compared. Result： The occlusal force and masticatory efficiency of the combined group were higher than those of the ascending group at 6 months after treatment， the differences were statistically significant (P<0.05). The bone mineral density and bone thickness of the combined group were higher than those of the ascending group at 6 months after treatment， the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in implant success rate between the two groups (字2=0.362， P=0.548). Conclusion： CBCT-guided maxillary sinus elevation combined with GBR technique can improve the long-term chewing effect of patients， increase bone mass， and have relatively high success rate of implantation， which improves a new idea for the future clinical posterior dental implant repair.
由于人們饮食习惯及生活方式的改变，牙列部分缺失患者比例日趋升高，而后牙缺失又是其中最为常见的一种类型[1]。对上颌后牙进行种植修复时，常因上颌窦扩大阻碍导致牙槽骨高度受限，主要由先天解剖、废用性及病原因素所致[2]。传统修复方式由于需损伤邻近牙齿及食物嵌入等原因，常导致修复效果不佳且不美观[3]。而口腔种植修复因美观和使用效果较好，其应用频率逐渐增多。既往研究表明，锥形束CT引导上颌窦提升术对后牙种植修复具有较好效果[4]。据相关研究报道，引导骨再生技术(GBR)可以较好解决种植修复时骨量不足问题[5]。因此为进一步提升修复效果，本研究将探讨CBCT引导下的上颌窦提升术与GBR技术在后牙种植修复中的临床应用，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2018年5月-2019年1月收治的需要后牙种植患者40例。纳入标准：(1)上颌窦无分隔且底部平坦;(2)牙槽嵴顶与上颌窦底的距离在2～5 mm;(3)无重度糖尿病、3级高血压及吸烟史;(4)术后6个月内愿意配合回院接受复查[6-8]。排除标准：(1)上颌窦黏膜明显增厚或伴有上颌窦囊肿;(2)对术中所用到的仪器或材料过敏及不耐受;(3)患者本身患有严重的骨质疏松症;(4)术区存在明显炎症或感染[9]。以随机方法分为提升组(n=20，58颗牙)和联合组(n=20，58颗牙)。其中提升组男11例，女9例，平均年龄(42.67±6.18)岁;联合组男14例，女6例，平均年龄(41.97±6.04)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究开始前告知所有需要后牙种植的患者及其家属研究的具体内容并让其自愿签署知情同意书，且伦理委员会在商讨后同意本次研究方案。, 百拇医药(周珉 陈俊兰 吴带生 彭伟)
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